Melihat anak seusia sudah lancar berbicara sementara si kecil belum mengucapkan banyak kata bisa membuat orang tua cemas. Sebaliknya, nasihat seperti nanti juga bisa sendiri kadang membuat pemeriksaan tertunda. Perkembangan setiap anak memang berbeda, tetapi ada tanda yang sebaiknya tidak ditunggu.
Memahami red flag keterlambatan bicara anak membantu orang tua mencari pertolongan pada waktu yang tepat. Red flag bukan diagnosis, melainkan petunjuk bahwa kemampuan komunikasi, pendengaran, atau perkembangan anak perlu diperiksa lebih lanjut.
Bicara dan Bahasa: Apa Bedanya?
Bicara adalah kemampuan menghasilkan bunyi dan mengucapkan kata. Bahasa lebih luas: kemampuan memahami pesan, menggunakan kata, menyusun kalimat, serta berkomunikasi melalui gestur. Anak yang belum banyak berbicara tetapi memahami instruksi dan aktif menunjuk memiliki gambaran berbeda dari anak yang juga kesulitan memahami ucapan.
Karena itu, penilaian tidak cukup hanya menghitung kata. Dokter juga memperhatikan respons terhadap suara, interaksi sosial, cara bermain, serta kemampuan perkembangan lainnya.
Red Flag Keterlambatan Bicara Sesuai Usia
Patokan berikut membantu menentukan kapan perlu berkonsultasi, bukan untuk mendiagnosis sendiri. Pada anak yang lahir prematur, dokter dapat mempertimbangkan usia koreksi hingga sekitar usia dua tahun.
Usia 9–12 Bulan
- Menjelang 9 bulan, belum muncul ocehan berulang dengan bunyi konsonan, seperti bababa atau mamama.
- Pada 12 bulan, belum mengoceh atau belum menggunakan gestur komunikasi, misalnya melambaikan tangan atau mengangkat tangan untuk minta digendong.
- Sering tidak merespons suara atau, sekitar usia 12 bulan, tidak menoleh ketika namanya dipanggil dalam situasi yang memungkinkan ia mendengar.
Ocehan mamama belum tentu merupakan kata bermakna. Disebut bermakna bila anak menggunakannya secara konsisten untuk merujuk pada orang atau sesuatu yang sama.
Usia 15–18 Bulan
- Pada 15 bulan, belum mencoba mengucapkan satu atau dua kata selain mama atau papa.
- Pada 18 bulan, belum mencoba mengucapkan sedikitnya tiga kata selain mama atau papa.
- Belum menunjuk untuk memperlihatkan sesuatu yang menarik, atau kesulitan mengikuti instruksi sederhana tanpa bantuan gestur, seperti ambil bolanya.
Bila kemampuan ini belum muncul, jadwalkan pemeriksaan. Jangan menunggu hingga anak berusia dua atau tiga tahun, terutama jika ada masalah pemahaman atau interaksi.
Usia 24 Bulan
- Belum menggabungkan dua kata secara spontan dan bermakna, misalnya mau susu atau mama sini.
- Ucapan terutama berupa pengulangan, tanpa penggunaan kata yang berkembang untuk menyampaikan kebutuhan atau berbagi perhatian.
- Sulit memahami perintah sederhana yang familier atau tampak tidak memahami banyak kata sehari-hari.
Usia 3 Tahun
- Belum dapat melakukan percakapan bolak-balik sederhana.
- Ucapan masih sangat sulit dipahami, termasuk oleh orang yang sering berinteraksi dengannya.
- Kemampuan menyusun kalimat atau memahami bahasa tampak tidak berkembang.
Kesalahan pengucapan beberapa bunyi masih dapat terjadi pada usia ini. Yang perlu dinilai adalah gambaran keseluruhan kemampuan berkomunikasi, bukan satu bunyi yang belum jelas.
Tanda yang Perlu Diperiksa pada Usia Berapa Pun
Kehilangan kemampuan yang sebelumnya sudah dikuasai merupakan red flag penting. Misalnya, anak dahulu menggunakan beberapa kata, lalu berhenti menggunakannya; tidak lagi menunjuk; atau makin jarang berinteraksi. Hubungi dokter secepatnya untuk penilaian, meskipun kemampuan lain terlihat baik.
Pemeriksaan juga perlu dipercepat bila anak berulang kali tidak merespons suara, tampak hanya mendengar dari satu sisi, atau mengalami keterlambatan pada beberapa area perkembangan sekaligus. Minimnya perhatian bersama—misalnya jarang menunjukkan benda untuk berbagi ketertarikan—juga perlu dibicarakan dengan dokter.
Tanda tersebut dapat berkaitan dengan berbagai kondisi, termasuk gangguan pendengaran atau perkembangan. Keterlambatan bicara saja tidak otomatis berarti autisme.
Kapan Harus ke Dokter, dan Kapan ke IGD?
Jika ada red flag, buat janji dengan dokter anak atau dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama sesegera mungkin. Tidak perlu menunggu jadwal kontrol rutin berikutnya bila kekhawatiran sudah muncul. Sampaikan jika terjadi kehilangan kemampuan agar kebutuhan pemeriksaan dapat diprioritaskan.
Ke IGD segera bila kemampuan bicara atau komunikasi hilang mendadak disertai kejang, penurunan kesadaran, kelemahan anggota tubuh, atau gejala setelah cedera kepala. Keterlambatan bicara yang berlangsung bertahap tanpa gejala akut biasanya bukan keadaan gawat darurat, tetapi tetap membutuhkan evaluasi tepat waktu.
Apa yang Akan Dinilai Saat Pemeriksaan?
Dokter biasanya menanyakan riwayat kehamilan dan kelahiran, perkembangan anak, infeksi telinga, bahasa yang digunakan di rumah, serta pola interaksi sehari-hari. Pemeriksaan fisik dan skrining perkembangan membantu menentukan langkah berikutnya.
- Penilaian pendengaran: penting meskipun anak pernah lolos skrining pendengaran saat bayi atau masih bereaksi terhadap sebagian suara.
- Penilaian bahasa dan komunikasi: mencakup pemahaman, kata yang digunakan, gestur, dan interaksi sosial.
- Rujukan sesuai kebutuhan: dapat melibatkan dokter anak tumbuh kembang, dokter THT, layanan audiologi, atau terapis wicara.
Bawalah catatan kata yang digunakan secara spontan dan video singkat interaksi alami. Dukungan atau intervensi dapat dimulai sesuai hasil penilaian tanpa harus menunggu seluruh proses diagnosis selesai.
Yang Bisa Dilakukan Orang Tua Sambil Menunggu
- Ajak anak berbicara saat bermain dan menjalani rutinitas, menggunakan kalimat pendek yang sesuai kemampuannya.
- Ikuti minat anak, beri jeda agar ia merespons, lalu perluas ucapannya. Jika anak berkata bola, tanggapi dengan bola merah.
- Baca buku bergambar, bernyanyi, dan lakukan permainan bergiliran tanpa memaksa anak mengulang kata.
- Batasi layar sesuai usia dan utamakan interaksi langsung. Video edukasi bukan pengganti percakapan dua arah.
- Jika keluarga menggunakan dua bahasa, tetap gunakan bahasa yang nyaman. Bilingualisme sendiri tidak menyebabkan gangguan bahasa; kemampuan anak perlu dinilai dalam seluruh bahasa yang digunakan.
Stimulasi di rumah melengkapi, bukan menggantikan, pemeriksaan. Hindari menyalahkan anak atau orang tua. Ketika ada red flag atau kekhawatiran yang menetap, evaluasi lebih dini memberi kesempatan untuk mengenali kebutuhan anak dan menyediakan dukungan yang sesuai.
